자궁내막증, 원인과 증상은?

안녕하세요. 오늘은 자궁내막증 원인과 증상에 대해서 알아보는 포스팅을 해보려고 합니다. 가임기이신 여성분들 중에 생리통을 경험해 보신적이 있으실 텐데요, 단순히 생리통으로 가볍게 생각하여 진통제를 드시거나 하지는 않으 셨나요? 혹은 이러한 통증의 발생 횟수가 자주 있지는 않았나요? 그렇다면 자궁내막증을 한번쯤 의심해 보셔야 될 것 같습니다. 그래서 오늘은 자궁내막증의 원인과 증상에 대해서 알아보려고 합니다. 어떠한 질병이든지 조기 발견이 가장 중요한데요 오늘 포스팅을 통해서 도움이 되었으면 좋겠습니다. 그럼 자궁내막증 원인과 증상, 지금부터 알아 보도록 하겠습니다.

 

1. 자궁내막증이란?

 

자궁내막증이란 자궁 안에 있어야할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 질환 이라고 합니다. 자궁내막증은 월경을 하는 여성, 즉 초경에서부터 폐경에 이르기 까지 모든 연령대에서 생길 수 있으며, 관련된 주요 증상으로는 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 있다고 합니다. 자궁내막증은 그 빈도가 매우 높은 질환임에도 불구하고 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많으며 재발을 잘하고 계속 진행하는 특성을 보여 치료에 있어서도 매우 까다롭다고 합니다. 

한가지 예로, 저와 와이프의 연애시절에 와이프가 맹장 수술을 하게 되었는데요, 그때 자궁내막증이 의심 된다고 하여서 정밀 검사를 받았고, 검사 결과 자궁내막증이라고 진단을 받게 되었습니다. 이 것때문에 한동안 몸도 마음도 고생을 한 적이 있었습니다.

 

그렇다면 자궁내막은 어떠한 원인 때문에 발생하게 되는 것일까요?

 

2. 자궁내막증 원인

자궁내막증이 왜 생기는지에 대해서는 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았다고 합니다. 하지만 다음과 같은 요인들로 인해 발생이 되는거라고 생각 되고 있다고 합니다.

 

(1)월경혈의 역류

여성이 생리를 하는 경우 생리혈의 대부분은 질을 통해 배출 되지만, 일부는 난관을 통해 역류하여 복강 내로 들어가게 되는데요 이것을 '역행성 월경'이라고 한다고 합니다. 이는 거의 모든 여성에게서 일어나는 보편적인 현상으로 대부분의 여성에서 복강 내로 유입된 생리혈은 인체 면역 체계에 의하여 복강 내에서 제거가 된다고 합니다. 하지만 일부 여성의 경우 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 난소가 기타 복강 내의 여러 장소에서 자라나 병변을 형성하게 되는데 이것을 '자궁내막증'이라고 합니다.

 

(2)면역학적 요인

앞서 언급한 것 처럼 생리혈이 복강 내로 유입되는 '역행성 월경'은 거의 모든 여성에서 일어나는 일반적인 현상인데요, 하지만 일부 여성에서만 자궁내막증이 발생하는 이유는 여러가지 원인들이 동반 되기 때문이라고 하는데요, 면역학적 요인도 중요한 원인 인자로 생각되고 있다고 합니다. 즉, 면역학적 기능이 저하된 여성의 경우 역행 월경에 의해 자궁내막증이 발생하는 것으로 생각되고 있다고 합니다

 

(3)유전적 요인

 

한 가족 및 가계 내의 여러 구성원, 즉 여러 자매 및 엄마와 자녀들에서 자궁내막증이 발생하는 경우가 있다고 합니다. 자궁내막증은 혈우병과 같이 어떤 특정 단일 유전자만의 결함에 의하여 발생하는 유전적 질환은 아니지만, 자궁내막증 발생에는 유전적 요인이 분명히 관여하고 있다고 생각되고 있다고 합니다. 여러개의 유전자들이 자궁내막증 발생에 관여하는 것으로 알려져 있다과 합니다.

 

앞서 설명한 여러 요인들이 자궁 내막증의 발생과 연관이 있는 요인들 인데요, 그 밖에 자궁내막증이 잘 생기는 신체적, 환경적 위험 요인에 대해서는 연재까지 세계적으로 많은 연구를 통해 다음과 같은 것들이 있다고 알려져 있다고 합니다.

- 자궁내막증의 가족력이 있는 경우

- 여성호르몬 중 난포 호르몬이 불견형적으로 과다인 경우

- 초경~폐경 사이의 여성

- 월경 주기가 짧거나(27일 이하), 월경기간이 긴 경우(7일 이상)

- 생리양이 많은 경우

- 빠른 초경

 

3. 자궁내막증 증상

자궁내막증과 연관된 증상으로 심한 월경통, 만성적 골반 통증, 성관계시의 통증(성교통)이 가장 흔히 관찰 되는 증상이라고 합니다. 또한 임신이 잘 안되어 병원을 방문 하는 환자들 중 많은 수가 자궁내막증으로 진단이 된다고 합니다. 즉, 골반의 통증과 불임증은 자궁내막증의 대표적인 증상으로 다음과 같은 증상이 있을 때는 반드시 병원을 방문 하여 자궁내막증에 관한 상담을 받기를 권장한다고 합니다.

 

(1)반복적인 만성 골반 통증

젊은 여성들 중 상당수는 생리 또는 성관계와 무관하게 반복적이고 지석되는 골반 통증을 호소하는데, 이것을 '만성 골반통증'이라고 합니다. 보통 3개월 이상 지속되는 것이 특징이며, 원인을 밝히기가 힘든 경우가 많다고 합니다. 하지만 자궁내막증이 심한 경우 이러한 만성 골반통증이 나타날 수 있으므로, 증상이 있는 여성들은 산부인과에 내원하여 자궁내막증이나 기타 원인에 대한 상담이 필요하다고 합니다.

 

(2)월경 시 통증

자궁내막증에 의한 생리통으 주로 월경이 있기 전 36~48시간 전에 시작되어 월경이 끝난 후에도 수일간 지속되는 경우가 많다고 합니다. 하짐나 약 1/3의 환자에서는 증상이 없고, 가벼운 통증부터 심한 골바통증까지 다양할 수 있다고 합니다. 특히 이전에 생리통이 있던 여성에서 증상이 더 심해지는 양상을 보일 경우에 자궁내막증을 의심해 볼 수 있다과 합니다. 또한 첫 월경 후 몇년간 생리통이 없다가 20세 이후에 발생한 월경통이거나, 매달 5~6일 이상 지속되는 통증인 경우, 증상이 차츰 심해지는 경우, 월경 기간 이외에도 나타나는 골반통이 있을 때에는 자궁내막증 같은 원인에 의한 생리통일 가능성이 있으므르 병원을 방문하여 상담이 요구 된다고 합니다.

자궁내막증 여성들이 흔히 호소하는 생리통은 아래와 같다고 합니다.

- 하복부 및 허리 통증이 있으면서 다리 쪽으로 통증이 이어진다

- 밑이 빠질 것 같다

- 골반을 바늘로 찌르듯이 아프다

- 생리 중에는 대변을 볼 때도 불편하거나 아프다

- 하복부 통이 특히 생리 때 심하게 아프고 갈수록 심해지며, 일반 진통제도 효과가 없다

 

(3)성관계시의 통증(성교통)

성교통은 성교 시에 통증을 호소하는 것으로, 자궁내막증이 어느정도 진행 되어 자궁내막증의 전형적인 병변을 형성하였거나 골반 내 유착이 있을 때 나타나게 된다고 합니다. 즉 성교 시에 자궁 주위 조직이 압박되고 복막이 당겨지게 되면서 통증을 유발하게 된다고 합니다.

 

(4)일차적 또는 이차적 불임증

가임 여성보다 불임 여성에게서 자궁내막증이 더 흔히 관찰되고 있고 자궁내막증을 호소하는 여성은 수태능력이 감쇠되어 있다고 합니다.

 

(5)월경 직전 또는 월경 중의 배변통

이 증상은 자궁내막증으로 인해 직장(대장의 끝 부분)이 자궁 뒤쪽에 유착 되어 있거나 장 유착이 있는 경우에 보일 수 있는 증상으로, 심한 경우 장 안쪽으로 자궁내막증이 침범할 수도 있다고 합니다. 따라서 장운동이나 배변 시의 이상증상이 월경과 연관이 있거나 주기적으로 나타나는 경우, 이에 대한 산부인과적인 진찰이 필요하고 가끔 장 내시경이 필요한 경우도 있다고 합니다.

 

(6)골반 이외의 장소에서 발생한 자궁내막증의 증상

 

자궁내막증은 골반 내에 가장 흔히 발생하지만, 소화기계나 폐, 신경계 등 다양한 부위에서도 생길 수 있다고 합니다. 소화기계통에 자궁내막증이 발생한 경우 설사, 변비, 생리전 장 습관의 변화, 항문 출혈, 배변시 통증, 복통 등의 증상이 생리주기에 따라서 발생할 수 있다고 합니다. 비뇨기 계통에 발생한 경우 배뇨시 통증, 빈뇨, 하복부 압박감, 요통 등의 증상이 주기적으로 나타날수 있고, 흉부에 자궁내막증이 생긴 경우 기흉, 혈흉 등의 증상과 폐병변이 있는 경우 생리 때마다 객혈 등을 일으킬 수 있다고 합니다. 골반 이외의 장소에서 자궁내막증이 발생하면 그 증상이 다양하지만 공통적인 특정은 증상들이 대부분 생리주기와 연관성이 있다는 점 이라고 합니다.

 

 

 

지금까지 자궁내막증 원인과 증상에 대해서 알아보았는데요, 남에게 말 못할 고통으로 고생하시는 분들에게 조금이나마 보탬이 되고자 이렇게 포스팅을 해 봅니다. 저희 와이프도 이것 때문에 행여나 임신이 되지않을까 몸도 마음도 고생을 많이 했지만, 다행스럽게 임신도 되었고 지금은 둘째까지 출산하면서 자궁내막증 증상도 완화 되었습니다. 정확한 진단과 치료를 받으면 크게 두려워 하지 않아도 되는 그런 질환이 아닐까 하는 그런 생각을 해 봅니다.

 

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