전립선비대증 증상 치료방법!

안녕하세요. 오늘은 전립선비대증 치료법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 여성분들의 비슷한 고민 거리로 요실금이 있다면, 남성분들은 나이가 들면 들수록 걱정되는 것이 바로 전립선비대증이 아닐까 하는데요, 특히 날씨가 추울때 전립선비대증의 증상이 더욱더 잘 나타나게 되는데, 전립선비대증이 어떠한 질환이고 전립선비대증의 원인과 증상 그리고 치료법에 대해서 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다. 이 글을 참고 하셔서 전립선비대증으로 고통받고 계신분들의 고민을 조금이나마 덜으셨으면 좋겠습니다.

1. 전립선비대증이란?

먼저 전립선이 무엇인지 알아 볼 텐데요, 전립선은 방광 밑에서 요도를 감싸고 있는 밤알만한 크기의 기관인데요, 남성에게만 존재하고 정액의 일부를 생산하는 기관입니다. 전립선에서 발생할 수 있는 대표적 질환이 40대 이전 젊은 연령층에서는 전립선염 이고, 50대 이후에서는 주로 전립선비대증, 전립선암 이 있습니다.

그렇다면 50대를 괴롭히는 전립선비대증은 무엇일까요? 40대 이후 노화가 진행되면서 전립선이 점점 커지게 되는데, 이 커진 전립선은 전립선을 통과하고 있는 요도를 누르게 되고 이 압박에 의해 소변 배출이 방해를 받게되면서 각종 배뇨증상이 나타나게 되면서 소변에 염증이 발생하게 됩니다. 50세 이상의 남성이 하루 8회 이상 소변을 보는 빈뇨, 야간 빈뇨, 강하고 갑작스러운 요의(오줌이 마려운 느낌)를 느끼면서 소변을 참을 수 없는 절박뇨 등 방광 저장 증상과 지연뇨(소변을 볼 때 한참 서있어야 나오는 현상), 단절뇨(흐름이 끊기는 현상), 배뇨시 힘을 주어야 하는 현상 등의 방광의 배출 장애를 나타내는 증상을 통칭하는 하부 요로증상의 호소로 정의하고 있습니다. 전립선비대증의 빈도는 매우 높은데요, 40대는 40%, 60대는 60%의 남성에게서 조직학적인 전립선비대증이 있는데, 실제 임상적으로 문제가 되기 시작하는 것은 40대 후반 부터라고 합니다.

2. 전립선비대증의 원인

전립선비대증의 원인은 어떠한 것들이 있을까요? 보험연합회와 보험관리공단의 통계자료에 의하면 10년전에 비하여 전립선비대증으로 지룔 받은 환자의 수는 4~6배 증가한 것으로 밝혀졌는데요, 전립선비대증 발생의 가장 큰 유발인자로는 연령 증가와 남성호르몬의 존재 입니다. 전립선비대증의 조직학적 변화가 35세부터 시작되어 60대의 60%, 80대의 90%에서 유발되며 이중 50%의 환자군에서 전립선비대증으로 인한 여러 가지 배뇨장애 증상을 호소하며 25~30%정도가 치료를 받아왔다고 합니다. 선천적으로 고환 기능부전이 있거나 고환이 제거된 남자, 환관(내시)들은 비대증이 일어나지 않는 것으로 보아 남성호르몬이 밀접하게 관여하고 있는 것을 알 수 있습니다. 그렇다면 남성호르몬이 많으면 걸리고, 그의 반대면 무사한 것일까요, 이에 대한 정답은 아직 없습니다. 하지만 다른 요인들도 전립선비대증의 발생에 영향을 줄수 있다고 하니 참고 하시면 좋을 것 같습니다.

①인종&환경 전립선 비대증은 백인보다 흑인에서 더 호발된다고 보고 되어 왔지만 이에대한 추후 연구가 더 필요하다고 합니다. 또한 아시아인의 전립선비대증 발생률은 백인보다 더 낮다고 하지만 미국으로 이민 간 아시아인에게서 좀더 높아진 증거들이 잇어 전립선비대증의 발생에 환경적 요인이 작용함을 암시하고 있습니다. ②식생활 채식을 주로 하는 인구 집단에서 전립선비대증의 발생이 흔치 않다고 보고 되어 왔는데요, 이는 야채에 포함된 식물성-에스트로겐이 전립선 내에서 항남성호르몬효과를 일으켜 전립선 비대증을 에방하기 때문이라고 합니다. 이로써 동서양간에 전립선비대증의 발생률의차이를 설명할 수 있지만 이점도 추후 더 연구하여야 할 과제라고 하네요. ③유전 전립선비대증의 발생은 가족력과 연관성이 많다고 보고 있습니다. 가족중 한 명 이상에서 전립선비대증의 기왕력이 있으면 나머지 식구들도 이 질병에 걸릴 위험이 훨씬 높다고 볼 수 있다고 합니다.

3. 전립선비대증 증상

전립선비대증은 크게 3단계로 증상을 나눌 수 있는데요, 초기 또는 자극기라고 하는 1단계는 빈뇨와, 지연뇨 세뇨의 증상이 나타나기 시작 합니다. 이러한 증상은 차를 오래타거나 과로, 과음, 과격한 성생활 등으로 갑자기 증상이 악화 될 수 있다고 합니다. 2단계는 소변을 보고 난 후에도 다시 화장실에 가고 싶고, 개운치 않을 수 있으며 심할경우 갑자기 소변이 안나와 응급실을 찾는 경우가 발생할 수도 있다고 합니다. 마지막 3단게는 잔뇨량이 증가하면서 방광의 배뇨력이 더욱 악화되어 방광이 늘어나고 소변이 거꾸로 신장으로 올라가는 역류현상 이 나타나 이로 인해 신장에 소변이 고이게 되고, 심할 경우에는 요독증이 발생할 수 있다고 합니다. 

전립선비대증이 암으로 변질 될까 걱정하시는 분들도 계실 텐데요, 전립선비대증은 양성질환으로 전립선암과 직접적인 관련은 없다고 합니다. 하지만 전립선비대증으로 인해 전립선 크기가 큰 경우 전립선암을 잘 찾아내지 못하게 하는 역할을 할 수 있어 주의를 요한다고 합니다. 

4.전립선비대증 치료방법

전립선비대증의 치료법은 전립선비대증의 정도의 따라서 대기요법, 약물요법, 최소침습적 치료법, 수술요법의 4가지의 치료법이 있는데요, 먼저 대기요법은 가벼운 증상이 있는 환자와 일부 중등도의 증상을 보이지만 별로 불편하 하지 않는 환자에게 주의 관측을 하면서 장기적인 추적을 하는 방법입니다. 두번째로 약물요법인데요, 앞서 대기요법과 같이 경하거나 중등도의 증상인 경우에 약물요법을 고려할 수 있다고 합니다. 부작용도 적고 혹시 부작용이 나타나더라도 약물 복용을 중단하면 없어지기 때문에 수술이 요구되지않는 대부분의 환자에게 일차적 적용이 가능한 치료법이라고 합니다. 세번째로 최소침습적 치료법인데요(Minimally Invasive Therapy : MIT) 약물과 수술적 치료의 단점을 보완하는 방향으로 개발이 활발하게 이루어 지고 있고 종래의 수술적 방법보다 안전하고 효과면에서 '최소한 전립선 절제술'과 유사한 결과를 얻는 것을 목적으로 한다고 합니다. 마지막으로 수술요법인데요, 어디까지나 의사가 판단을 하겠지만 다음과 같은 경우에 수술을 통해서 치료를 한다고 하니 참고하시면 좋을 것 같습니다.

급성요폐가 재발된 경우 상부요로계의 확장 소견이 있을 때 방광결석 또는 계실(diverticulum) 반복적 요로감염 전립선부위 출혈동반 매우 심한 하부요로 자극 증상 일정기간 약물 요법에 반응을 하지 않을 때

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